Problem: Undocumented migrant workers are generally ineligible for state social security schemes, and either forego needed health services or pay out of pocket.
Approach: In 2001, the Thai Ministry of Public Health introduced a policy on migrant health. Migrant health insurance is a voluntary scheme, funded by an annual premium paid by workers. It enables access to health care at public facilities and reduces catastrophic health expenditures for undocumented migrants and their dependants. A range of migrant-friendly services, including trained community health volunteers, was introduced in the community and workplace. In 2014, the government introduced a multisectoral policy on migrants, coordinated across the interior, labour, public health and immigration ministries.
Local setting: In 2011, around 0.3 million workers, less than 9% of the estimated migrant labour force of 3.5 million, were covered by Thailand's social security scheme.
Relevant changes: A review of the latest data showed that from April to July 2016, 1 146 979 people (33.7% of the total estimated migrant labourers of 3 400 787) applied, were screened and were enrolled in the migrant health insurance scheme. Health volunteers, recruited from migrant communities and workplaces are appreciated by local communities and are effective in promoting health and increasing uptake of health services by migrants.
Lessons learnt: The capacity of the health ministry to innovate and manage migrant health insurance was a crucial factor enabling expanded health insurance coverage for undocumented migrants. Continued policy support will be needed to increase recruitment to the insurance scheme and to scale-up migrant-friendly services.
Problème: Les travailleurs migrants en situation irrégulière ne peuvent généralement pas bénéficier des régimes nationaux de sécurité sociale et doivent soit renoncer aux services de santé dont ils ont besoin, soit en assumer eux-mêmes les frais.
Approche: En 2001, le ministère thaïlandais de la Santé publique a mis en place une politique axée sur la santé des migrants. L'assurance maladie des migrants relève d'un régime facultatif, financé par une contribution annuelle payée par les travailleurs. Elle permet d'accéder à des soins de santé dans des établissements publics et réduit les dépenses de santé ruineuses pour les sans-papiers et les personnes à leur charge. Divers services adaptés aux besoins des migrants, comprenant notamment la formation d'agents de santé bénévoles communautaires, ont été mis en place au sein des communautés de migrants et sur les lieux de travail. En 2014, le gouvernement a présenté une politique multisectorielle à l'égard des migrants fondée sur la coordination entre les ministères de l'Intérieur, du Travail, de la Santé publique et de l'Immigration.
Environnement local: En 2011, environ 0,3 million de travailleurs, soit moins de 9% du nombre de migrants actifs – estimé à 3,5 millions –, étaient couverts par le régime de sécurité sociale thaïlandais.
Changements significatifs: Un examen des données les plus récentes a révélé qu'entre avril et juillet 2016, 1 146 979 individus (soit 33,7% du nombre total de travailleurs migrants, estimé à 3 400 787) ont introduit une demande d'inscription, ont été sélectionnés et ont été affiliés au régime d'assurance maladie pour les migrants. Les agents sanitaires bénévoles, recrutés au sein des communautés de migrants et sur les lieux de travail, sont appréciés des communautés locales; ils assurent une promotion efficace de la santé et contribuent à accroître le recours des migrants à des services de santé.
Leçons tirées: La capacité du ministère de la Santé à innover et à gérer l'assurance maladie pour les migrants s'est révélée un facteur déterminant qui a permis d'étendre la couverture d'assurance maladie pour les sans-papiers. Un soutien continu devra être apporté à la politique pour accroître le nombre d'affiliations au régime d'assurance maladie et développer les services adaptés aux besoins des migrants.
Situación: En general, los trabajadores emigrantes indocumentados no suelen ser elegibles para planes de seguridad social nacional, por lo que renuncian a obtener servicios sanitarios necesarios o los pagan de su bolsillo.
Enfoque: En 2001, el Ministerio de Salud Pública tailandés presentó una política en cuanto a la salud de los emigrantes. Los seguros médicos para emigrantes son un plan voluntario, financiado por una prima anual abonada por los trabajadores. Permite el acceso a atención sanitaria en centros públicos y reduce unos gastos sanitarios catastróficos para emigrantes indocumentados y las personas que dependen de ellos. Se presentó una gama de servicios favorables para emigrantes (incluidos voluntarios sanitarios con formación) en la comunidad y en el lugar de trabajo. En 2014, el gobierno presentó una política multisectorial para los emigrantes, coordinada entre los ministerios del Interior, de Trabajo, de Salud Pública y de Inmigración.
Marco regional: En 2011, alrededor de 0,3 millones de trabajadores (menos del 9% de la mano de obra emigrante estimada de 3,5 millones) estaban cubiertos por el plan de seguridad social tailandés.
Cambios importantes: Una revisión de los datos más actualizados mostró que, entre abril y julio de 2016, 1 146 979 personas (el 33,7% del total estimado de trabajadores emigrantes, que suman 3 400 787) solicitaron obtener un seguro médico para emigrantes, fueron examinados e incluidos en el programa. Los voluntarios sanitarios, provenientes de comunidades y lugares de trabajo de emigrantes, son valorados en las comunidades locales y realizan un trabajo eficaz para fomentar la sanidad y aumentar la aceptación de los servicios sanitarios por parte de los emigrantes.
Lecciones aprendidas: La capacidad del Ministerio de Salud para innovar y gestionar los seguros médicos para emigrantes fue un factor crucial que ha permitido la ampliación de la cobertura de los seguros médicos para emigrantes indocumentados. Será necesario un apoyo político continuo para aumentar la captación al plan de seguros y para ampliar los servicios favorables para emigrantes.
المشكلة: لا يكون العاملون من المهاجرين غير الموثقين مؤهلين بشكلٍ عام لبرامج التأمين الاجتماعي الحكومية، مما يضطرهم إما للتنازل عن الخدمات الصحية المطلوبة أو تحمل تكلفتها من مالهم الخاص.
الأسلوب: قامت وزارة الصحة العامة التايلاندية في عام 2001 بطرح سياسة تتعلق بصحة المهاجرين. يعد التأمين الصحي للمهاجرين برنامجًا طوعيًا، يتم تمويله من قبل أقساط التأمين التي يدفعها العاملين سنويًا. ويعمل على تيسير سبل الوصول إلى الرعاية الصحية في المرافق العامة، والحد من النفقات الصحية الضخمة للمهاجرين غير الموثقين وعائلاتهم. وتم تقديم نطاق من الخدمات الرفيقة للمهاجرين، بما في ذلك متطوعين الصحة المجتمعية، في المجتمع ومكان العمل. وفي عام 2014، طرحت الحكومة سياسية تغطي قطاعات عدّة بشأن المهاجرين، والتي تم التنسيق بشأنها عبر وزارات الداخلية والعمل والصحة العامة وشؤون المهاجرين.
المواقع المحلية: في سنة 2011، تم تضمين حوالي 0.3 مليون عامل – أي أقل من 9% من القوة العاملة المهاجرة المقدرة بـ 3.5 مليون – في برنامج التأمين الاجتماعي بتايلاند.
التغيّرات ذات الصلة: أوضحت مراجعة لأحدث البيانات أنه من نيسان/أبريل وتموز/يوليو 2016، قام 1146979 شخص (33.8% من إجمالي العاملين المهاجرين المقدرين بـ 3400787) بالتقديم في التأمين الصحي للمهاجرين، وتم إخضاعهم للفحص وتسجيلهم في برنامج التأمين الصحي للمهاجرين. ويتم تقدير المتطوعين الصحيين المعينين من المجتمعات وأماكن العمل للمهاجرين من قبل المجتمعات المحلية، ولهم تأثير في تعزيز الصحة وزيادة فرص توصيل الخدمات الصحية للمهاجرين.
الدروس المستفادة: إن قدرة وزارة الصحة على تحسين التأمين الصحي للمهاجرين وإداراته عامل حاسم في تمكين توسيع تغطية التأمين الصحي للمهاجرين غير الموثقين. ويلزم دعم السياسة المستمرة لزيادة التطويع في برنامج التأمين وزيادة الخدمات المناسبة للمهاجرين.
问题: 无证移民劳工一般无资格享受国家社会保障计划。他们要么放弃必需的医疗服务，要么自付医疗费用。.
方法: 2001 年，泰国公共卫生部针对移民医疗问题推出了一项政策。 移民医疗保险计划遵循自愿原则，通过工人每年支付的年度保险金筹措资金。 该计划使得无证移民及其亲属能够在公共机构接受医疗护理，同时减少灾难性医疗费用。 在社区和工作场所推出了多种惠及移民的服务，包括经过培训的社区医疗志愿者。2014 年，政府在内务部、劳工部、公共卫生部和移民部推出了一项针对移民的多部门协调政策。.
当地状况: 2011 年，加入泰国社会保障计划的移民劳工大约为 30 万人。据估计，在 350 万移民劳工中，参保人数低于 9%。.
相关变化: 最新的数据显示，从 2016 年 4 月到 7 月，1,146,979 人（据估计，占移民劳工总数 3,400,787 的 33.7%）在提交申请后通过筛选参加了移民医疗保险计划。 从移民社区和工作场所招募的医疗志愿者在当地社区颇受赞赏，这些志愿者有效地改善移民健康状况并且促进移民对医疗服务的理解。.
经验教训: 卫生部创新和管理移民医疗保险的能力是实现扩大无证移民医疗保险覆盖面的关键因素。 今后还需要继续提供政策支持，增加保险计划人员招募以及提升惠及移民的服务。.
Проблема: Незарегистрированные рабочие-мигранты, как правило, не отвечают требованиям для участия в государственных системах социального обеспечения и либо отказываются от получения медицинских услуг, либо оплачивают их за свой счет.
Подход: В 2001 году Министерство здравоохранения Таиланда внедрило стратегическую программу в отношении здравоохранения мигрантов. Медицинское страхование мигрантов является добровольным и финансируется за счет ежегодных страховых взносов, выплачиваемых трудящимися. Такая система позволяет незарегистрированным мигрантам и их иждивенцам получать медико-санитарную помощь в общественных учреждениях и сократить катастрофические расходы на медицинское обслуживание. В общинах и на местах работы был внедрен спектр услуг, ориентированных на мигрантов, в том числе оказываемых подготовленными общинными медицинскими работниками-добровольцами. В 2014 году правительство внедрило многосекторальную политику по мигрантам, скоординированную с министерствами внутренних дел, труда, здравоохранения и иммиграции.
Местные условия: В 2011 году около 0,3 млн рабочих, т. е. менее 9% от подсчитанного количества трудящихся-мигрантов в 3,5 млн человек, участвовали в системе социального обеспечения Таиланда.
Осуществленные перемены: Анализ новейших данных показал, что с апреля по июль 2016 года 1 146 979 человек (33,7% от подсчитанного количества всех мигрантов в 3 400 787 человек) подали заявление на участие, прошли скрининговое обследование и были включены в схему медицинского страхования для мигрантов. Медицинские работники-волонтеры, набранные из общин мигрантов и на местах их работы, высоко ценятся в местных сообществах и эффективно содействуют укреплению здоровья и распространению использования медицинских услуг мигрантами.
Выводы: Потенциал Министерства здравоохранения совершенствования системы медицинского страхования мигрантов и управления ею стал решающим фактором, позволившим распространить охват медицинского страхования на незарегистрированных мигрантов. Постоянная поддержка политики будет необходима для дальнейшего привлечения кадров в систему страхования и для расширения услуг, ориентированных на мигрантов.