In China, sample-based mortality surveillance systems, such as the Chinese Center for Disease Control and Prevention's disease surveillance points system and the Ministry of Health's vital registration system, have been used for decades to provide nationally representative data on health status for health-care decision-making and performance evaluation. However, neither system provided representative mortality and cause-of-death data at the provincial level to inform regional health service needs and policy priorities. Moreover, the systems overlapped to a considerable extent, thereby entailing a duplication of effort. In 2013, the Chinese Government combined these two systems into an integrated national mortality surveillance system to provide a provincially representative picture of total and cause-specific mortality and to accelerate the development of a comprehensive vital registration and mortality surveillance system for the whole country. This new system increased the surveillance population from 6 to 24% of the Chinese population. The number of surveillance points, each of which covered a district or county, increased from 161 to 605. To ensure representativeness at the provincial level, the 605 surveillance points were selected to cover China's 31 provinces using an iterative method involving multistage stratification that took into account the sociodemographic characteristics of the population. This paper describes the development and operation of the new national mortality surveillance system, which is expected to yield representative provincial estimates of mortality in China for the first time.
En Chine, des systèmes de surveillance de la mortalité fondés sur des échantillons (comme le système à points de surveillance des maladies du Centre chinois pour le contrôle et la prévention des maladies et le système d'enregistrement des données d'état civil du ministère de la Santé) sont utilisés depuis plusieurs dizaines d'années pour obtenir des données représentatives à l'échelle nationale de la situation sanitaire, en vue d'éclairer les processus décisionnels en matière de santé et d'évaluer les résultats. Or, aucun de ces systèmes traditionnellement utilisés ne proposait de données représentatives sur la mortalité et les causes de décès à l'échelle provinciale, pourtant nécessaires pour correctement définir les priorités et les besoins régionaux en matière de politiques de santé. Par ailleurs, ces systèmes étaient largement redondants entre eux, ce qui impliquait donc une duplication inutile des efforts. En 2013, le gouvernement chinois a fusionné ces deux systèmes dans un système national intégré de surveillance de la mortalité afin d'obtenir une image représentative à l'échelle provinciale de la mortalité totale et de la mortalité par cause et d'accélérer la création d'un système exhaustif d'enregistrement des données d'état civil et de surveillance de la mortalité pour tout le pays. Ce nouveau système a permis d'augmenter la couverture de la surveillance (de 6% de la population chinoise couverte auparavant à 24%). Le nombre de points de surveillance (chacun couvrant un district ou un comté) est passé de 161 à 605. Pour garantir une bonne représentativité à l'échelle provinciale, les 605 points de surveillance ont été sélectionnés de manière à couvrir les 31 provinces chinoises à l'aide d'une méthode itérative impliquant une stratification à plusieurs degrés qui a tenu compte des caractéristiques sociodémographiques de la population. Cet article décrit l'élaboration et le fonctionnement de ce nouveau système national de surveillance de la mortalité, qui devrait permettre d'obtenir pour la première fois des estimations représentatives à l'échelle provinciale de la mortalité en Chine.
En China, los sistemas de vigilancia de la mortalidad basados en muestras, tales como el sistema de puntos de vigilancia de las enfermedades del Centro de Prevención y Control de Enfermedades de China y el sistema de registro civil del Ministerio de Salud, se han utilizado durante décadas para proporcionar datos nacionalmente representativos del estado de salud para tomar decisiones médicas y evaluaciones de rendimiento. Sin embargo, ningún sistema ofrecía datos representativos en cuanto a defunciones y las causas de las defunciones a un nivel provincial con el objetivo de informar de las necesidades de servicios sanitarios regionales y las prioridades de la política. Asimismo, los sistemas se solapaban hasta un punto considerable, lo que suponía una duplicación de los esfuerzos. En 2013, el gobierno chino combinó estos dos sistemas en un sistema nacional integrado de vigilancia de la mortalidad para proporcionar una imagen provincialmente representativa de la mortalidad total y de la mortalidad por causas específicas y para acelerar el desarrollo de un registro civil completo y un sistema de vigilancia de la mortalidad para todo el país. Este nuevo sistema aumentó la población de vigilancia de un 6 a un 24% de la población china. El número de puntos de vigilancia, donde cada uno cubría un distrito o condado, subió de 161 a 605. Con el objetivo de garantizar una representación a nivel provincial, los 605 puntos de vigilancia se seleccionaron para cubrir las 31 provincias de China mediante la utilización de un método iterativo que consistía en una estratificación de etapas múltiples que tenía en cuenta las características sociodemográficas de la población. Este artículo describe el desarrollo y funcionamiento del nuevo sistema nacional de vigilancia de la mortalidad, el cual se espera que aumente las estimaciones provinciales representativas de mortalidad en China por primera vez.
لقد تم استخدام أنظمة مراقبة الوفيات المستندة إلى العينات، مثل نظام نقاط مراقبة الأمراض التابع للمركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها، ونظام السجلات المدنية الخاصة بوزارة الصحة هناك، لعدة قرون لتوفير بيانات تمثيلية وطنية حول الحالة الصحية لأغراض اتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية الصحية، وتقييم الأداء. إلا أن أياً من هذه الأنظمة لم يقدم بيانات تمثيلية حول الوفيات أو أسباب حدوثها على مستوى المقاطعات حتى يوضح احتياجات الخدمة الصحية الإقليمية وأولويات السياسة. وعلاوة على ذلك، حدث تداخل بين الأنظمة إلى درجة ملموسة، مما يؤدي بدوره لمضاعفة الجهود. وقامت الحكومة الصينية في عام 2013 بدمج هذين النظامين في نظام وطني واحد متكامل لمراقبة الوفيات، بهدف تقديم صورة تمثيلية للوفيات بشكل عام ولأسباب الوفيات على مستوى المقاطعات، وللتعجيل بتطوير سجلات مدنية شاملة ونظام مراقبة شامل للوفيات لجميع أنحاء الدولة. وقد أدى هذا النظام الجديد لاتساع مدى المراقبة من 6% من الشريحة السكانية إلى 24%. وقد زاد عدد نقاط المراقبة، والتي تغطي كل منها منطقة أو مقاطعة، من 161 إلى 605 نقطة. وللتحقق من مصداقية تمثيل البيانات على مستوى المقاطعات، فقد تم اختيار الـ 605 نقطة مراقبة بحيث تغطي 31 مقاطعة في الصين، باستخدام طريقة تكرارية تنطوي على تصنيف متعدد المراحل، وتضع في الحسبان الخصائص الاجتماعية الديموغرافية للسكان. تشرح هذه الورقة كيفية تطوير وتشغيل نظام مراقبة الوفيات الوطني الجديد، والذي من المتوقع أن يقدم تقديرات تمثيلية للوفيات على مستوى المقاطعات لأول مرة في الصين.
在中国,基于样本的死亡率监测系统,如中国疾病预防控制中心的疾病监测点系统和卫生部的生命登记系统,几十年一直用于提供有关健康状态的全国代表性数据,以进行准确的医疗保健决策和绩效评估。然而,这两个系统都无法在死亡率和死因方面提供省级代表性数据,以告知地区卫生服务需求和政策优先事项。此外,这两个系统在相当大的程度上互相重叠,因此导致重复劳动。2013 年,中国政府将这两个系统纳入全国死亡率监测综合系统,在总体死亡率和死因特定死亡率方面提供省级代表性现象,并加速全国生命登记和死亡率监测综合系统的发展。这个新系统将监测人口从中国总人口的 6% 提升至 24%。涵盖区或县的各监控点数量从 161 个增至 605 个。为了确保省级的代表性,使用迭代法,其中包括基于人口社会人口学特征的多层分级法,选择 605 个监控点,覆盖中国 31 个省。本文介绍了全国新型死亡率监测系统的形成和运行,预计将首次得出中国死亡率的省级代表性估计值。.
В Китае системы выборочного контроля за смертностью, такие как система пунктов контроля заболеваний Китайского центра по профилактике болезней и борьбе с ними и система регистрации естественного движения населения Министерства здравоохранения, используются на протяжении десятилетий для получения национально-репрезентативных данных о состоянии здоровья, на основе которых принимаются решения и оцениваются результаты в сфере здравоохранения. Однако ни одна из этих систем не позволяла получить репрезентативные данные о смертности и причине смерти на уровне провинций, которые позволили бы определить потребности и приоритеты политики региональных служб здравоохранения. Кроме того, сферы деятельности двух систем во многом пересекались, вследствие чего происходило дублирование работы. В 2013 году Правительство Китая объединило эти две системы в единую национальную систему контроля за смертностью для получения репрезентативной картины общей смертности с распределением по провинциям и смертности с разбивкой по причинам смерти. Это было сделано также для ускорения разработки всеобъемлющей системы регистрации естественного движения населения и контроля за смертностью для всей страны. Благодаря этой новой системе количество жителей, входящих в сферу контроля, увеличилось с 6 до 24% от всего населения Китая. Количество пунктов контроля, каждый из которых привязан к округу или району, было увеличено с 161 до 605. В целях обеспечения репрезентативности на уровне провинций 605 пунктов контроля были отобраны для курирования 31 провинции Китая с помощью метода итерации, включающего многоэтапную стратификацию, которая учитывала социально-демографические особенности населения. В данной статье описывается развитие и работа новой национальной системы контроля за смертностью, которая, как ожидается, впервые позволит осуществить репрезентативную оценку смертности в Китае на уровне провинций.