Breastfeeding policy: a globally comparative analysis

Bull World Health Organ. 2013 Jun 1;91(6):398-406. doi: 10.2471/BLT.12.109363. Epub 2013 Apr 18.

Abstract

Objective: To explore the extent to which national policies guaranteeing breastfeeding breaks to working women may facilitate breastfeeding.

Methods: An analysis was conducted of the number of countries that guarantee breastfeeding breaks, the daily number of hours guaranteed, and the duration of guarantees. To obtain current, detailed information on national policies, original legislation as well as secondary sources on 182 of the 193 Member States of the United Nations were examined. Regression analyses were conducted to test the association between national policy and rates of exclusive breastfeeding while controlling for national income level, level of urbanization, female percentage of the labour force and female literacy rate.

Findings: Breastfeeding breaks with pay are guaranteed in 130 countries (71%) and unpaid breaks are guaranteed in seven (4%). No policy on breastfeeding breaks exists in 45 countries (25%). In multivariate models, the guarantee of paid breastfeeding breaks for at least 6 months was associated with an increase of 8.86 percentage points in the rate of exclusive breastfeeding (P < 0.05).

Conclusion: A greater percentage of women practise exclusive breastfeeding in countries where laws guarantee breastfeeding breaks at work. If these findings are confirmed in longitudinal studies, health outcomes could be improved by passing legislation on breastfeeding breaks in countries that do not yet ensure the right to breastfeed.

Objectif: Découvrir dans quelle mesure les politiques nationales garantissant les «pauses allaitement» pour les femmes qui travaillent peuvent faciliter l'allaitement.

Méthodes: Une étude a été menée sur le nombre de pays qui mettent en place des «pauses allaitement», le nombre d'heures octroyées par jour et la durée de vie de ces dispositions. Pour obtenir des renseignements détaillés et à jour sur ces politiques nationales, des lois locales et des sources secondaires de 182 des 193 États membres des Nations Unies ont été examinées. Des analyses de régression ont été menées afin d'analyser le lien existant entre la politique nationale en vigueur et le pourcentage de femmes ayant opté pour un allaitement maternel exclusif, tout en contrôlant le niveau de revenu national, le niveau d'urbanisation, le pourcentage de femmes actives et le taux d'alphabétisation des femmes.

Résultats: Les «pauses allaitement» rémunérées ont été mises en place dans 130 pays (71%) et les pauses non rémunérées dans 7 d'entre eux (4%). L'absence de politiques sur les «pauses allaitement» est à noter dans 45 pays (25%). Dans les modèles multivariés, la mise en place de «pauses allaitement» rémunérées pendant au moins 6 mois a été associée à une augmentation de 8,86 points du pourcentage d'allaitement exclusif (P < 0,05).

Conclusion: Un pourcentage plus élevé de femmes pratiquent l'allaitement maternel exclusif dans les pays où les lois garantissent des «pauses allaitement» au travail. Si ces résultats sont confirmés dans des études longitudinales, les répercussions sur la santé pourraient être bénéfiques si des lois sur les «pauses allaitement» étaient adoptées dans les pays qui ne garantissent pas encore le droit à l'allaitement.

Objetivo: Investigar en qué medida podrían facilitar la lactancia las estrategias nacionales que garantizan permisos de lactancia para mujeres trabajadoras.

Métodos: Se realizó un análisis del número de países que garantizan los permisos de lactancia, el número diario de horas garantizado y la duración de esos permisos. A fin de obtener información actual y detallada sobre las estrategias nacionales, se examinaron tanto la legislación original como fuentes secundarias de 182 de los 193 Estados Miembros de las Naciones Unidas. Se llevaron a cabo análisis de regresión para examinar la asociación entre la estrategia nacional y las tasas de lactancia exclusiva, al tiempo que se tuvo en cuenta el nivel de ingresos nacional, el nivel de urbanización, el porcentaje de mujeres de la población activa y la tasa de alfabetización femenina.

Resultados: Los permisos de lactancia remunerados están garantizados en 130 países (71%). Siete países (4%) garantizan permisos de lactancia no remunerados y en 45 países (25%) no existe ninguna estrategia sobre la lactancia. En modelos multivariados, los permisos de lactancia remunerados garantizados durante al menos seis meses estuvieron asociados con un aumento de 8,86 puntos porcentuales en la tasa de lactancia exclusiva (P< 0,05).

Conclusión: El porcentaje de mujeres que practica la lactancia exclusiva fue mayor en los países en los que las leyes garantizan los permisos de lactancia en el trabajo. Si estos resultados quedaran confirmados con estudios longitudinales, sería posible mejorar los resultados sanitarios mediante la aprobación de legislación sobre permisos de lactancia en aquellos países que aún no garantizan el derecho a la lactancia.

الغرض: استعراض إلى أي حد قد تسهّل السياسات الوطنية التي تضمن راحات الرضاعة الطبيعية للسيدات العاملات من الرضاعة الطبيعية.

الطريقة: تم إجراء تحليل لعدد البلدان التي تضمن راحات الرضاعة الطبيعية، وعدد الساعات اليومية المضمونة، ومدة الضمانات. وللحصول على معلومات مفصلة وحديثة عن السياسات الوطنية، تم دراسة التشريعات الأصلية وكذلك المصادر الثانوية في 182 دولة من الدول الأعضاء في الأمم المتحدة البالغ عددها 193 دولة. وتم إجراء تحليلات الارتداد لفحص العلاقة بين السياسة الوطنية ومعدلات الاقتصار على الرضاعة الطبيعية مع السيطرة على مستوى الدخل الوطني ومستوى التوسع الحضري والنسبة المئوية للإناث في القوى العاملة ومعدل الإلمام بالقراءة والكتابة لدى الإناث.

النتائج: يتم ضمان راحات الرضاعة الطبيعية مدفوعة الأجر في 130 بلداً (71 %)، ويتم ضمان الراحات غير مدفوعة الأجر في سبعة بلدان (4 %). ولا توجد سياسة معنية براحات الرضاعة الطبيعية في 45 بلداً (25 %). وفي النماذج متعددة المتغيرات، ارتبط ضمان راحات الرضاعة الطبيعية مدفوعة الأجر لمدة 6 أشهر على الأقل بزيادة قدرها 8.86 في المائة نقطة في معدل الاقتصار على الرضاعة الطبيعية (الاحتمال < 0.05).

الاستنتاج: تمارس نسبة أكبر من النساء الاقتصار على الرضاعة الطبيعية في البلدان التي تضمن فيها القوانين راحات الرضاعة الطبيعية في العمل. وإذا تم تأكيد هذه النتائج في دراسات طولانية، فمن الممكن تحسين الحصائل الصحية من خلال سن تشريعات تختص براحات الرضاعة الطبيعية في البلدان التي لا تضمن حتى الآن حق الرضاعة الطبيعية.

目的: 探索保证工作妇女哺乳时间的国家政策可以在何种程度上促进母乳喂养。

方法: 对保证哺乳时间的国家的数量、每天保证的小时数、保证期限进行分析。为了获得国家政策当前的详细信息,对原始立法以及联合国193 个会员国中182 个国家的第二手资料进行检查。执行回归分析,以对照国家收入水平、城镇化水平、劳动力女性比例和女性识字率检测国家政策和纯母乳喂养率之间的关联。

结果: 有130 个国家(71%)可保证有薪哺乳时间,有7 个国家可保证无薪哺乳时间(4%)。有45 个国家(25%)没有哺乳时间政策。在多变量模型中,至少6 个月有薪哺乳时间的保证与纯母乳喂养率增长8.86 个百分点(P <0.05)相关。

结论: 在有法律保证提供工作妇女哺乳时间的国家中,妇女进行纯母乳喂养的比例更高。如果纵向研究证实这些发现,在还没有确保母乳喂养权利的国家中,可经由通过哺乳时间立法来改善卫生成果。

Цель: Изучить, в какой степени национальная политика, гарантирующая для работающих женщин перерывы в работе для кормления ребенка, может способствовать грудному вскармливанию.

Методы: Для ряда стран, гарантирующих для женщин перерывы для грудного вскармливания детей, был проведен анализ, включающий сравнение ежедневного количества гарантированных часов перерыва и продолжительность предоставления таких гарантий. Для получения обновленной и подробной информации о национальных политиках были исследованы как непосредственно законодательства стран, так и вторичные источники информации о 182 из 193 государств-членов Организации Объединенных Наций. Для проверки связи между национальной политикой и распространенностью исключительно грудного вскармливания проводился регрессионный анализ с поправками на национальный уровень доходов, уровень урбанизации, процент женщин в составе рабочей силы и уровень грамотности среди женщин.

Результаты: Оплачиваемые перерывы для грудного вскармливания гарантированы в 130 странах (71%), а неоплачиваемые перерывы гарантированы в 7 странах (4%). В 45 странах (25%) отсутствуют политики в отношении перерывов для грудного вскармливания. В многовариантных моделях гарантия оплачиваемого перерыва для грудного вскармливания в течение как минимум 6 месяцев была связана с увеличением показателя исключительно грудного вскармливания на 8,86% (P < 0,05).

Вывод: Больший процент женщин практикует исключительно грудное вскармливание в странах, где законы гарантируют женщинам перерыв для грудного вскармливания. Если эти данные подтвердятся в продольных исследованиях, то могут быть получены положительные результаты в сфере общественного здравоохранения путем принятия законов о перерывах для грудного вскармливания в странах, которые еще не обеспечили своим женщинам право кормить детей грудью.

Publication types

  • Comparative Study
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Breast Feeding*
  • Child, Preschool
  • Databases, Factual
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Internationality*
  • Organizational Policy*
  • Regression Analysis
  • Women, Working*