Problem: Virtually all women who have cervical cancer are infected with the human papillomavirus (HPV). Of the 275,000 women who die from cervical cancer every year, 88% live in developing countries. Two vaccines against the HPV have been approved. However, vaccine implementation in low-income countries tends to lag behind implementation in high-income countries by 15 to 20 years.
Approach: In 2011, Rwanda's Ministry of Health partnered with Merck to offer the Gardasil HPV vaccine to all girls of appropriate age. The Ministry formed a "public-private community partnership" to ensure effective and equitable delivery.
Local setting: Thanks to a strong national focus on health systems strengthening, more than 90% of all Rwandan infants aged 12-23 months receive all basic immunizations recommended by the World Health Organization.
Relevant changes: In 2011, Rwanda's HPV vaccination programme achieved 93.23% coverage after the first three-dose course of vaccination among girls in grade six. This was made possible through school-based vaccination and community involvement in identifying girls absent from or not enrolled in school. A nationwide sensitization campaign preceded delivery of the first dose.
Lessons learnt: Through a series of innovative partnerships, Rwanda reduced the historical two-decade gap in vaccine introduction between high- and low-income countries to just five years. High coverage rates were achieved due to a delivery strategy that built on Rwanda's strong vaccination system and human resources framework. Following the GAVI Alliance's decision to begin financing HPV vaccination, Rwanda's example should motivate other countries to explore universal HPV vaccine coverage, although implementation must be tailored to the local context.
Problème: Pratiquement toutes les femmes touchées par le cancer du col de l’utérus sont infectées par le virus du papillome humain (VPH). Parmi les 275 000 femmes qui meurent chaque année d'un cancer du col utérin, 88% d’entre elles vivent dans des pays en voie de développement. Deux vaccins contre le VPH ont été approuvés. Toutefois, l'instauration du vaccin dans les pays à revenu faible reste à la traîne depuis 15 à 20 ans par rapport à sa mise en œuvre dans les pays à revenu élevé.
Approche: En 2011, le ministère de la Santé du Rwanda a créé un partenariat avec Merck pour offrir le vaccin Gardasil contre le VPH à toutes les filles d'âge approprié. Le ministère a établi un «partenariat communautaire public-privé» pour en assurer une délivrance efficace et équitable.
Environnement local: Grâce à un effort national majeur en matière de renforcement des systèmes de santé, plus de 90% de tous les nourrissons rwandais âgé de 12 à 23 mois reçoivent l’ensemble des vaccins de base recommandés par l'Organisation mondiale de la Santé.
Changements significatifs: En 2011, le programme rwandais de vaccination contre le VPH a atteint une couverture de 93,23% après la première cycle de trois doses de vaccin parmi les filles de niveau CM2. Cela a été rendu possible grâce à une vaccination en milieu scolaire et à l'implication communautaire dans l'identification des filles absentes ou non inscrites à l'école. Une campagne nationale de sensibilisation a précédé l'administration de la première dose.
Leçons tirées: Grâce à une série de partenariats novateurs, le Rwanda a réduit l'écart historique de deux décennies à seulement cinq ans quant à l'introduction d'un vaccin dans les pays à revenu élevé et faible. Des taux de couverture élevés ont été atteints grâce à une stratégie de délivrance basée sur un système de vaccination solide au Rwanda et à une organisation efficace des ressources humaines. Suite à la décision de l'Alliance GAVI d'initier le financement de la vaccination contre le VPH, l'exemple du Rwanda devrait inciter d'autres pays à envisager une couverture totale du vaccin contre le VPH, bien que la mise en œuvre doive être adaptée au contexte local.
Situación: Casi todas las mujeres que tienen cáncer cervicouterino están infectadas con el virus del papiloma humano (VPH). De las 275 000 mujeres que fallecen anualmente debido al cáncer cervicouterino, el 88% vive en países en desarrollo. Se han aprobado dos vacunas contra el VPH, no obstante, la implantación de la vacuna en países de ingresos bajos tiende a quedar entre 15 y 20 años por detrás de su aplicación en países de ingresos altos.
Enfoque: En 2011, el Ministerio de Sanidad de Rwanda se asoció con Merck para ofrecer la vacuna Gardasil contra el VPH a todas las niñas en la edad adecuada. El Ministerio formó una «asociación comunitaria público-privada» para garantizar un reparto eficaz y equitativo de la misma.
Marco regional: Más del 90% de los niños de 12 a 23 meses de edad en Rwanda ha recibido todas las vacunas básicas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud gracias a los esfuerzos gubernamentales por mejorar los sistemas sanitarios.
Cambios importantes: El programa de vacunación contra el VPH en Rwanda alcanzó una cobertura del 93,23% entre las niñas de sexto curso en el año 2011 al cabo de la primera ronda de vacunación con las tres dosis. Esto fue posible a través de la vacunación escolar y gracias a la participación de la comunidad para identificar a las niñas que faltaban o no estaban matriculadas en el colegio. Una campaña de sensibilización a escala nacional precedió la entrega de la primera dosis.
Lecciones aprendidas: A través de una serie de asociaciones innovadoras, Rwanda redujo a tan solo cinco años la brecha histórica de dos décadas en cuanto a la introducción de la vacuna entre países de ingresos altos y bajos. Una estrategia de reparto construida sobre el sólido sistema de vacunación y el marco de recursos humanos de Rwanda permitió alcanzar una cobertura elevada. Siguiendo la decisión de la GAVI Alliance de comenzar a financiar la vacuna contra el VPH, el ejemplo de Rwanda debería animar a otros países a investigar la cobertura de la vacuna universal contra el VPH, aunque su aplicación deberá adaptarse al contexto local.
المشكلة:
جميع السيدات المصابات بسرطان عنق الرحم تقريباً مصابات بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وتعيش نسبة 88
الأسلوب: في عام 2011، عقدت وزارة الصحة الرواندية شراكة مع ميرك لتوفير لقاح فيروس الورم الحليمي البشري Gardasilلجميع الفتيات من الأعمار المناسبة. وشكلت الوزارة "شراكة بين المجتمع المحلي العام والخاص" لضمان إيتاء اللقاح بشكل فعال وعادل.
المواقع المحلية:
بفضل التركيز الوطني القوي على تعزيز النظم الصحية، يحصل ما يزيد عن 90
التغيّرات ذات الصلة:
في عام 2011، حقق برنامج التمنيع ضد فيروس الورم الحليمي البشري في رواندا تغطية بنسبة 93.23
الدروس المستفادة: خفضت رواندا من خلال سلسلة من الشراكات الابتكارية ثغرة العقدين التاريخية بالبدء في استعمال اللقاح بين البلدان مرتفعة ومنخفضة الدخل إلى خمس سنوات فقط. وتعزى معدلات التغطية العالية التي تم تحقيقها إلى إستراتيجية الإيتاء التي قامت على أساس نظام التمنيع وإطار الموارد البشرية القويين في رواندا. وفي أعقاب قرار التحالف العالمي من أجل اللقاحات والتمنيع ببدء تمويل التمنيع ضد فيروس الورم الحليمي البشري، ينبغي أن يدفع نموذج رواندا البلدان الأخرى إلى بحث التغطية الشاملة للقاح فيروس الورم الحليمي البشري على الرغم من ضرورة ملائمة التنفيذ للسياق المحلي.
问题: 患有宫颈癌的妇女几乎都受到人类乳头瘤病毒（HPV）感染。每年有 27.5 万名妇女死于宫颈癌，其中88%生活在发展中国家。两种预防HPV的疫苗已通过审批。然而，较之高收入国家，低收入国家的疫苗实施情况往往要落后15 至20 年。
方法: 2011 年，卢旺达卫生部与默克公司合作，为所有适龄女孩提供加德西HPV疫苗。卫生部形成“公私社区合作伙伴关系”，以确保公平有效地进行疫苗接种。
当地状况: 由于国家对强化卫生系统的大力关注，卢旺达所有12到23个月年龄的婴儿中超过90%接受了世界卫生组织推荐的所有基本免疫接种。
相关变化: 2011 年，卢旺达在对六年级的女孩进行了前三个疫苗剂量的接种之后， 其HPV疫苗接种计划取得了93.23%的覆盖率。这是通过基于学校的疫苗接种和社区参与确定女孩是否缺课或是没有入学得以实现的。在进行第一剂量接种之前开展了全国性的皮试活动。
经验教训: 通过一系列的创新合作伙伴关系，卢旺达把历史上高收入和低收入国家之间疫苗引进方面二十年的差距缩短为短短五年。由于在卢旺达强有力的疫苗接种系统和人力资源框架中建立了实施战略，所以取得了高覆盖率。在全球疫苗免疫联盟决定开始为HPV免疫筹资之后，尽管实施方案必须因地制宜，卢旺达的例子仍会调动其他国家探索普遍的HPV疫苗接种覆盖率。
Проблема: Практически все женщины, у которых диагностирован рак шейки матки, инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ).Из275 000женщин, которые ежегодно умирают от рака шейки матки,88%живут в развивающихся странах. Были одобрены две вакцины против ВПЧ.Тем не менее, страны с низким уровнем дохода имеет тенденцию отставать в вопросах вакцинации от стран с высоким доходом на 15-20 лет.
Подход: В 2011 году Министерство здравоохранения Руанды в сотрудничестве с компанией Merck начало программу вакцинации для всех девочек соответствующего возраста вакциной Гардасил (Gardasil) против ВПЧ. Министерство создало«государственно-частное партнерство», чтобы обеспечить эффективную и равную вакцинацию.
Местные условия: Благодаря пристальному вниманию государства к укреплению систем здравоохранения более 90% детей в Руанде получают все основные прививки, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения.
Осуществленные перемены: В 2011 г.программа вакцинации против ВПЧ в Руанде охватила первой из трех доз вакцины 93,23% девочек, учащихся в шестых классах. Это стало возможным благодаря школьной вакцинации и участию общественности в нахождении девочек, которые отсутствовали или вообще не ходили в школу. Введению первой дозы предшествовала общенациональная кампания сенсибилизации.
Выводы: С помощью ряда инновационных партнерств Руанде удалось за пять лет сократить исторический разрыв в вопросах вакцинации размером в два десятилетия, существующий между странами с высоким и низким уровнем дохода. Высокие показатели охвата были достигнуты за счет стратегии, построенной на сильной системе вакцинации в Руанде и высоком человеческом потенциале. Вслед за решением Альянса GAVI начать финансирование вакцинации против ВПЧ, пример Руанды должен мотивировать другие страны рассмотреть вопрос универсального охвата вакциной против ВПЧ, однако реализация данных мероприятий должна быть адаптирована к местным условиям.