Objective: To examine the impact of maternity waiting homes on the use of facility-based birthing services for women in two remote districts of Timor-Leste.
Methods: A before-and-after study design was used to compare the number of facility-based births in women who lived at different distances (0-5, 6-25, 26-50 and > 50 km) from the health centre before and after implementation of maternity waiting homes. Routine data were collected from health centre records at the end of 2007; they included 249 births in Same, Manufahi district, and 1986 births in Lospalos, Lautem district. Population data were used to estimate the percentage of women in each distance category who were accessing facility-based care.
Findings: Most facility-based births in Same (80%) and Lospalos (62%) were among women who lived within 5 km of the health centre. There was no significant increase in the number of facility-based births among women in more remote areas following implementation of the maternity waiting homes. The percentage of births in the population that occurred in a health facility was low for both Manufahi district (9%) and Lautem district (17%), and use decreased markedly as distance between a woman's residence and the health facilities increased.
Conclusion: The maternity waiting homes in Timor-Leste did not improve access to facility-based delivery for women in remote areas. The methods for distance analysis presented in this paper provide a framework that could be used by other countries seeking to evaluate maternity waiting homes.
Objectif: Étudier l’impact des foyers d’hébergement destinés aux futures mamans sur le recours aux services des centres de naissance par des femmes appartenant à deux districts isolés du Timor-Leste.
Méthodes: On a appliqué un mode d’étude avant-après pour comparer le nombre de naissances ayant eu lieu dans des centres de naissance pour des femmes vivant à différentes distances (0–5, 6–25, 26–50 et > 50 km) du centre de soins avant et après la mise en place de foyers d’hébergement pour futures mamans. Des données courantes ont été recueillies dans les registres des centres de soins de santé fin 2007. Elles faisaient état de 249 naissances à Same, district de Manufahi, et de 1986 naissances à Lospalos, district de Lautem. Des données démographiques ont servi à estimer le pourcentage de femmes ayant accédé aux soins des centres de naissance pour chacune des catégories de distance.
Résultats: La plupart des naissances ayant été réalisées dans les centres de naissance de Same (80%) et de Lospalos (62%) ont été enregistrées pour des femmes vivant dans un rayon de 5 km de ces centres de soins de santé. Il n’a pas été constaté d’augmentation significative du nombre des naissances s’étant produites dans des centres de naissance pour les femmes vivant dans des zones isolées suite à la mise en place de foyers d’hébergement pour futures mamans. Le pourcentage de naissances intervenues dans un centre de soins de santé était faible à la fois dans le district de Manufahi (9%) et dans celui de Lautem (17%) et le recours à ces centres diminuait nettement plus la distance entre le domicile d’une femme et le centre de soins de santé était importante.
Conclusion: Les foyers d’hébergement pour futures mamans au Timor-Leste n’ont pas amélioré l’accès à l’accouchement en centre de naissance par les parturientes des zones isolées. Les méthodes d’analyse des distances présentées dans ce rapport offrent un cadre susceptible d’être utilisé par d’autres pays cherchant à évaluer les foyers d’hébergement pour futures mamans.
Objetivo: Examinar qué impacto tienen los hogares maternos sobre el uso de los servicios de las maternidades entre las mujeres de dos distritos alejados de Timor-Leste.
Métodos: Se utilizó un estudio tipo antes y después para comparar el número de alumbramientos en centros sanitarios entre las mujeres que vivían a diversas distancias (0–5, 6–25, 26–50 y >50 km) del centro sanitario en cuestión antes y después de la instauración de los hogares maternos. A finales de 2007 se recopilaron los datos rutinarios procedentes de los registros de los centros sanitarios. Estos datos incluyeron 249 nacimientos en Same, en el distrito de Manufahi, y 1986 nacimientos en Lospalos, en el distrito de Lautem. Se utilizaron los datos sobre población para calcular qué porcentaje de mujeres accedió a la asistencia en centros sanitarios dentro de cada categoría de distancia.
Resultados: La mayoría de nacimientos en centros sanitarios en Same (80%) y Lospalos (62%) se produjeron entre mujeres que vivían a menos de 5 km de dicho centro sanitario. Tras la instauración de los hogares maternos no se observó un aumento significativo en el número de partos en centros sanitarios entre las mujeres procedentes de áreas más alejadas. El porcentaje de nacimientos en la población que tuvo lugar en un centro sanitario fue bajo tanto en el distrito de Manufahi (9%) como en el distrito de Lautem (17%), y el uso de estos servicios descendió drásticamente cuanto mayor era la distancia entre el centro sanitario y la residencia de la mujer.
Conclusión: Los hogares maternos en Timor-Leste no mejoraron el acceso a los servicios de asistencia al parto en centros sanitarios de las mujeres procedentes de las zonas más alejadas. Los métodos para el análisis de la distancia que se incluyen en este artículo ofrecen un marco de trabajo que podrían emplear otros países que deseen evaluar la eficacia de los hogares maternos.
الغرض: فحص تأثير دور استقبال الحوامل قبيل الولادة على استخدام خدمات الولادة في المرافق الصحية للسيدات في مقاطعتين نائيتين في تيمور–لشتي.
الطريقة:
تم استخدام تصميم ما قبل الدراسة وما بعدها لمقارنة عدد الولادات في المرافق الصحية للسيدات اللاتي يعشن على مسافات مختلفة (0-5، 6-25، 26-50 وأبعد من 50 كم) من مركز الصحة قبل وبعد تنفيذ دور استقبال الحوامل قبيل الولادة. وتم جمع البيانات الروتينية من سجلات مركز الصحة في نهاية عام 2007؛ وقد ضمت 249 حالة ولادة في سيم، بمنطقة مانوفاهي و1986 حالة في لوسبالوس، بمنطقة لوتيم. وتم استخدام بيانات السكان لتقييم النسبة المئوية للسيدات
النتائج:
أجريت معظم الولادات في المرافق الصحية في سيم (
الاستنتاج: لم تنجح دور استقبال الحوامل قبيل الولادة في تيمور–لشتي في تحسين الوصول إلى خدمات الولادة في المرافق الصحية للسيدات في المناطق النائية. وتقدم طرق تحليل المسافات الواردة في هذا البحث إطارًا هيكليًا يمكن استخدامه من جانب الدول الأخرى التي تسعى لتقييم دور استقبال الحوامل قبيل الولادة.
目的: 调查东帝汶两个偏远地区的侯产房对女性使用住院分娩服务的影响。
方法: 使用研究前和研究后方案来比较居住在距离卫生中心不同路程（0–5、6–25、26–50 和 > 50公里）的妇女在配备侯产房之前和之后的住院分娩数量。2007 年末收集的卫生中心记录的常规数据显示，在马努法伊地区的萨姆有 249 例分娩，在劳腾地区的洛斯巴洛斯有 1986 例分娩。人口数据用于估计每个距离分类中使用住院分娩照顾的女性的百分比。
结果: 在萨姆 (80%) 和洛斯巴洛斯 (62%) 地区，绝大数住院分娩的女性都居住于距离卫生中心 5 公里的范围内。在配备侯产室之后，更为偏远地区的女性住院分娩数量并未显著提高。马努法伊地区 (9%) 和劳腾地区 (17%) 住院分娩人口百分比都很低，且随着女性居住地和卫生院所之间距离的增加，使用数量更是显著减少。
结论: 东帝汶侯产室并未改善偏远地区女性使用住院分娩服务的状况。本论文中提出的距离分析方法可为其它希望评估侯产室的国家提供一个框架。
Цель: Изучить влияние стационаров для беременных на уровень использования услуг родильных домов женщинами в двух удаленных районах Тимор-Лесте.
Методы: План исследования до и после появления стационаров для беременных был применен с целью сравнения количества больничных родов у женщин, проживавших на различных расстояниях (0–5, 6–25, 26–50 и > 50 км) от медицинского центра. Текущие данные были собраны на основании записей в медицинском центре в конце 2007 г.; они включали в себя 249 родов в Саме, район Мануфахи, и 1986 родов в Лоспалосе, район Лаутем. Данные о населении были использованы для оценки процентного соотношения женщин по каждой категории удаленности, пользовавшихся услугами больниц.
Результаты: Большая часть больничных родов в Саме (80%) и Лоспалосе (62%) имела место среди женщин, проживавших в пределах 5 км от медицинского центра. Не было значительного увеличения количества больничных родов среди женщин в более удаленных регионах, несмотря на открытие стационаров для беременных. Процент родов среди населения, принятых в медицинском центре, был низким как в районе Мануфахи (9%), так и в районе Лаутем (17%), а пользование услугами родовспоможения заметно снижалось по мере увеличения расстояния между местом проживания женщины и медицинскими учреждениями.
Вывод: Стационары для беременных в Тимор-Лесте не улучшили ситуацию с доступностью больничных родов для женщин в удаленных регионах. Методы анализа расстояния, представленные в настоящем докладе, представляют собой основу, которая может быть использована другими странами, стремящимися произвести оценку своих стационаров для беременных.