Lay health workers are key to achieving universal health-care coverage, therefore measuring worker attrition and identifying its determinants should be an integral part of any lay health worker programme. Both published and unpublished research on lay health workers has largely focused on the types of interventions they can deliver effectively. This is an imperative since the main objective of these programmes is to improve health outcomes. However, high attrition rates can undermine the effectiveness of these programmes. There is a lack of research on lay health worker attrition. Research that aims to answer the following three key questions would help address this knowledge gap: what is the magnitude of attrition in programmes? What are the determinants of attrition? What are the most successful ways of reducing attrition? With community-based interventions and task shifting high on the United Nations Millennium Development Goals' policy agenda, research on lay health worker attrition and its determinants requires urgent attention.
للعاملين الصحيين غير المحترفين دور رئيسي في تحقيق التغطية الشاملة للرعاية الصحية، لذا يتعين أن يكون قياس استنزاف هؤلاء العاملين واستكشاف محددات ذلك جزءاً مكملاً لأي برنامج للعاملين الصحيين غير المحترفين. وقد ركزت كل من البحوث المنشورة وغير المنشورة حول العاملين الصحيين بدرجة كبيرة على أنواع التدخلات التي يمكنهم تقديمها بفعالية. هذه ضرورة حيث أن الغرض الرئيسي لهذه البرامج هو تحسين مستوى النتائج الصحية. إلا أن معدل استنزاف العاملين المرتفع يمكن أن يقوّض فعالية تلك البرامج. وهناك نقص في البحوث حول استنزاف العاملين الصحيين غير المحترفين. والبحوث التي تهدف إلى الإجابة على الأسئلة الثلاثة الأساسية التالية ستساعد في رأب هذه الفجوة المعرفية: ما هو مقدار تأثير هذا الاستنزاف على البرامج؟ ما هي محددات هذا الاستنزاف؟ ما هي أكثر الطرق نجاحاً في الحد من هذا الاستنزاف؟ ونظراً للتدخلات المجتمعية المرتكز وعلو مرتبة المهام الموجودة على جدول أعمال السياسات بخصوص المرامي الإنمائية للألفية، يتعين الاعتناء على الفور بالبحوث المتعلقة بالعاملين الصحيين غير المحترفين والمحددات التي تؤثر فيهم.
El personal sanitario no cualificado es fundamental en la consecución de una cobertura sanitaria universal. Por este motivo, la medición de la rotación de estos trabajadores, así como la identificación de sus determinantes, deberían formar parte de cualquier programa sobre personal sanitario no cualificado. Las investigaciones, ya estén publicadas o no, sobre personal sanitario no cualificado, se suelen centrar en los tipos de intervenciones que pueden llevar a cabo de manera efectiva. Esto resulta vital, ya que el objetivo principal de estos programas es mejorar los resultados sanitarios. No obstante, unas tasas de rotación elevadas pueden minar la eficacia de dichos programas. Existen grandes carencias en la investigación sobre la rotación del trabajador sanitario no cualificado. Esta laguna de conocimiento quedaría en parte solventada a través de una investigación dirigida a responder a estas tres preguntas: ¿Cuál es la magnitud de la rotación en los programas? ¿Qué factores determinan dicha rotación? ¿Cuáles son las formas más eficaces para reducir la rotación? La investigación sobre la rotación del personal sanitario no cualificado y sus factores determinantes requiere atención urgente, con intervenciones basadas en la comunidad y tareas que cambien la prioridad a «alta» en la agenda de política de los «Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas».
Le personnel non médical est essentiel dans l’obtention d’une couverture sanitaire universelle. Par conséquent, mesurer l’attrition du personnel et identifier ses déterminants devrait faire partie intégrante de tout programme impliquant un personnel non médical. Aussi bien les recherches publiées que celles non publiées sur le personnel non médical se sont amplement concentrées sur les types d’intervention qu’il peut réaliser avec succès. Il s’agit ici d’un impératif dans le sens où ces programmes ont pour objectif premier d'améliorer les effets sur la santé. Cependant, des taux d'attrition élevés peuvent compromettre l'efficacité de ces programmes. Les recherches sur l’attrition du personnel non médical manquent. Des recherches qui viseraient à répondre aux trois questions principales ci-après contribueraient à réduire ce déficit en connaissances: Quelle est l’ampleur de cette attrition dans les programmes? Quels sont les déterminants de l’attrition? Quels sont les moyens les plus efficaces pour ralentir l’attrition? Alors que les interventions communautaires et la délégation des tâches figurent en tête de liste de l’ordre du jour des Nations Unies pour les objectifs du Millénaire pour le développement, les recherches sur l’attrition du personnel non médical et sur ses déterminants exigent une attention immédiate.
Привлечение к оказанию медицинских услуг лиц, не имеющих специального медицинского образования, является ключом к обеспечению всеобщего охвата населения медико-санитарной помощью. Вот почему измерение убыли работников и определение ее факторов должны быть неотъемлемой частью любой программы оказания медицинской помощи силами лиц, не имеющих специального образования. Как опубликованные, так и неопубликованные исследования, посвященные использованию труда лиц, не имеющих специального медицинского образования, в значительной степени фокусируются на видах интервенций, которые такие работники способны эффективно осуществлять. Это необходимо, поскольку основная цель таких программ – улучшение долгосрочных результатов в отношении здоровья. Однако высокий процент убыли персонала может поставить под сомнение эффективность этих программ. Исследований, посвященных убыли медработников, не имеющих специального образования, мало. Помочь заполнить этот пробел в знаниях могли бы исследования, стремящиеся ответить на следующие три вопроса: каковы масштабы убыли персонала в программах? Какие факторы определяют убыль? Каковы наиболее успешные способы снижения убыли? Учитывая, что проведению мер вмешательства на уровне общин и распределению задач отводится важное место в политической повестке дня Целей ООН в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, исследования, посвященные убыли медицинского персонала, не имеющего специального образования, и ее причинам, требуют неотложного внимания.
非专业卫生工作者是实现全民医疗覆盖的一个关键,因此衡量其自然缩减并确定其决定因素应该是任何非专业卫生工作者计划的组成部分。发表的和未发表的非专业卫生工作者研究主要集中在他们能够有效提供的干预措施的类型。这是必要的,因为这些计划的主要目标是改善健康状况。然而,高自然缩减率会破坏这些计划的有效性。鉴于缺乏非专业卫生工作者自然缩减方面的研究,旨在回答下述三个关键问题的研究将有助于解决这一知识缺口:这些计划中自然缩减的程度如何?自然缩减的决定因素是什么?减少自然缩减的最成功的方法是什么?随着以社区为基础的干预措施和重新分工成为“联合国千年发展目标”政策议程的重要议题,有关非专业卫生工作者自然缩减和其决定因素的研究急需关注。