Effects of a conditional cash transfer programme on child nutrition in Brazil

Bull World Health Organ. 2011 Jul 1;89(7):496-503. doi: 10.2471/BLT.10.084202. Epub 2011 Apr 29.

Abstract

Objective: To examine the association between Brazil's Bolsa Familia programme (BFP), which is the world's largest conditional cash transfer programme, and the anthropometric indicators of nutritional status in children.

Methods: Using the opportunity provided by vaccination campaigns, the Brazilian government promotes Health and Nutrition Days to estimate the prevalence of anthropometric deficits in children. Data collected in 2005-2006 for 22 375 impoverished children under 5 years of age were employed to estimate nutritional outcomes among recipients of Bolsa Família. All variables under study, namely child birth weight, lack of birth certificate, educational level and gender of family head, access to piped water and electricity, height for age, weight for age and weight for height, were converted into binary variables for regression analysis.

Findings: Children from families exposed to the BFP were 26% more likely to have normal height for age than those from non-exposed families; this difference also applied to weight for age. No statistically significant deficit in weight for height was found. Stratification by age group revealed 19% and 41% higher odds of having normal height for age at 12-35 and 36-59 months of age, respectively, in children receiving Bolsa Familia, and no difference at 0-11 months of age.

Conclusion: The BFP can lead to better nutritional outcomes in children 12 to 59 months of age. Longitudinal studies are needed to confirm these findings.

Objectif: Examiner l’association entre le programme brésilien Bolsa Familia (BFP), qui est le plus grand programme de transfert d’argent conditionnel au monde, et les indicateurs anthropométriques de l’état nutritionnel chez les enfants.

Méthodes: Grâce à l’opportunité offerte par les campagnes de vaccination, le gouvernement brésilien promeut les Journées de la Santé et de la Nutrition afin d’évaluer la prévalence des déficits anthropométriques chez les enfants. Les données recueillies sur la période 2005–2006 auprès de 22 375 enfants pauvres de moins de 5 ans ont été utilisées pour estimer les résultats nutritionnels chez les bénéficiaires du programme Bolsa Familia. Toutes les variables étudiées, c’est-à-dire le poids à la naissance de l’enfant, l’absence de certificat de naissance, le niveau d’éducation et le sexe du chef de famille, l’accès à l’électricité et à l’eau courante, la taille pour l’âge, le poids pour l’âge et le poids pour la taille, ont été converties en variables binaires pour une analyse de régression.

Résultats: Les enfants issus de familles bénéficiant du BFP avaient 26% de plus de chances d’avoir une taille normale pour leur âge que les enfants issus de familles n'en bénéficiant pas. Cette différence s’applique également au poids pour l’âge. Aucun déficit de poids pour la taille significatif du point de vue statistique n’a été détecté. La stratification par groupe d’âge a révélé 19% et 41% de probabilités supplémentaires d’avoir une taille normale pour l’âge à 12–35 et 36–59 mois, respectivement, chez les enfants bénéficiant du programme Bolsa Familia, et aucune différence à 0–11 mois.

Conclusion: Le programme BFP peut être à l’origine de meilleurs résultats nutritionnels chez les enfants âgés de 12 à 59 mois. Des études longitudinales sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Objetivo: Examinar la relación existente entre el programa brasileño Bolsa Familia (PBF), lo mayor programa de transferencia condicional en efectivo del mundo, y los indicadores antropométricos del estado nutricional infantil.

Métodos: Aprovechando la oportunidad que brindan las campañas de vacunación, el Gobierno brasileño promueve los Días de Salud y Nutrición para calcular la prevalencia de las deficiencias antropométricas en niños. Los datos recopilados entre 2005 y 2006 en un conjunto de 22 375 niños pobres de menos de cinco años de edad se emplearon para calcular los resultados nutricionales entre los receptores del programa Bolsa Familia. Todas las variables sometidas a estudio, como el peso del neonato, la ausencia de certificado de nacimiento, el nivel educativo y el sexo del cabeza de familia, el acceso a la red de agua y electricidad, la altura por edad, el peso por edad y el peso por altura, se convirtieron en variables binarias para realizar un análisis de regresión.

Resultados: Los niños procedentes de familias receptoras del PBF tuvieron un 26% más de posibilidades de presentar una altura normal para su edad que aquellos procedentes de familias no receptoras; esta diferencia también se observó en el peso en relación con la edad. No se observó ningún déficit estadísticamente significativo en cuanto al peso por altura. La estratificación por grupos de edad reveló que los niños que recibieron la Bolsa Familia tuvieron un 19% y un 41% más de posibilidades de presentar una altura normal en las edades comprendidas entre 12 y 35 meses y entre 36 y 59 meses, respectivamente, y no se observaron diferencias entre los 0 y los 11 meses de edad.

Conclusión: El PBF puede generar mejores resultados nutricionales en los niños con edades comprendidas entre los 12 y los 59 meses. Es necesario realizar estudios longitudinales para poder confirmar dichos resultados.

Цель: Рассмотреть связь между бразильской программой «Bolsa Familía» (BFP) крупнейшей в мире программой обусловленных денежных трансфертов – и антропометрическими показателями статуса питания у детей.

Метод: Используя возможность, предоставляемую в рамках кампаний по вакцинации, правительство Бразилии проводит Дни здоровья и питания для оценки распространенности отклонений антропометрических показателей детей от нормы в сторону уменьшения. Данные, собранные в 2005–2006 годах о 22 375 детях в возрасте до 5 лет из неблагополучных семей, были использованы для оценки результатов в области питания среди получателей пособия по программе «Bolsa Familía». Все исследовавшиеся переменные, а именно: масса тела ребенка при рождении, отсутствие свидетельства о рождении, уровень образования и пол главы семьи, доступ к водопроводной воде и электроснабжению, рост – возраст, масса тела – возраст и масса тела – рост, – для проведения регрессионного анализа конвертировались в бинарные переменные.

Результаты: У детей из семей, охваченных BFP, была на 26% выше вероятность нормального показателя «рост – возраст», чем у детей из семей, не охваченных программой; такая же разница наблюдалась в отношении показателя «масса тела – возраст». Не было обнаружено какого-либо статистически значимого отклонения в сторону уменьшения в показателях массы тела или роста. Стратификация по возрастным группам выявила более высокие шансы иметь нормальный показатель «рост – возраст», соответственно, на 19 и 41% у детей в возрасте 12–35 и 36–59 месяцев, охваченных программой «Bolsa Familía», и отсутствие различий у детей в возрасте 0–11 месяцев.

Вывод: Программы BFP способны вызвать улучшение показателей в отношении питания у детей в возрасте 12–59 месяцев. Для подтверждения этих результатов необходимы лонгитюдные исследования.

الغرض: فحص العلاقة بين البرنامج البرازيلي "بولسا فاميليا"، والذي يُعَدُ أكبر برنامج عالمي للتحويل النقدي المشروط، والمؤشرات المتعلقة بالقياسات البشرية الدالة على الحالة الغذائية للأطفال.

الطريقة: باستغلال الفرصة المتاحة أثناء حملات التلقيح، روّجت الحكومة البرازيلية لأيام الصحة والتغذية لتقدير انتشار المؤشرات المتعلقة بالقياسات البشرية الدالة على العوز الغذائي. وقد تم في عامي 2005-2006 جمع معطيات لـ 22375 طفلاً فقيراً في عمر أقل من 5 سنوات، واستخدمت المعطيات لتقدير النتائج الغذائية بين متلقي التحويلات النقدية من برنامج "بولسا فاميليا". وقد جرى تحويل جميع المتغيرات قيد الدراسة إلى متغيرات ثنائية لإجراء تحليل التحوّف، واشتملت هذه المتغيرات بالتحديد على وزن الطفل وقت الولادة، وعدم وجود شهادة ميلاد، ومستوى تعليم وجنس رب الأسرة، وإمكانية الحصول على المياه عبر شبكة مواسير المياه، وتوفر الكهرباء، والطول لقاء العمر، والوزن لقاء العمر، والوزن لقاء الطول.

النتائج: كان أطفال الأسر المتلقية للتحويلات النقدية من برنامج "بولسا فاميليا" أوفر حظاً من حيث طولهم الطبيعي لقاء عمرهم بمقدار 26% مقارنة بالأسر التي لم تتلق التحويلات النقدية؛ وقد انطبق هذا الفرق أيضاً على وزن الطفل لقاء العمر. ولم يكتشف نقص يعتد به إحصائياً بين الفريقين من حيث الوزن لقاء الطول. وأظهر تقسيم الأطفال إلى مجموعات بحسب العمر زيادة بمقدار 19% في أرجحية كون الطول طبيعي لقاء العمر في الفئة العمرية 12-35 شهراً، و 41% في الفئة العمرية 36-59 شهراً في أطفال الأسر المتلقية للتحويلات النقدية، بينما لم يوجد اختلاف بين الفريقين في الفئة العمرية 0-11 شهراً.

الاستنتاج: التحويلات النقدية المشروطة عبر برنامج "بولسا فاميليا" تؤدي إلى نتائج غذائية أفضل بين الأطفال في عمر 12 إلى 59 شهراً. وهناك حاجة إلى دراسات طولانية للتأكد من هذه النتائج.

目标: 研究巴西“家庭津贴计划”(BFP)-世界上最大的有条件现金补贴计划-与儿童营养状况人体测量指标的关联。

方法: 利用疫苗活动的机会,巴西政府推广健康和营养日,以评估儿童人体测量缺陷的普遍性。采用2005-2006年期间对22375名5岁以下贫困儿童采集的数据,来评估“家庭津贴”接受人的营养情况。研究的所有变量,即儿童出生体重、出生证明缺失、户主的教育水平和性别、管道供水和电力的使用、年龄别身高、年龄别体重、身高别体重等,都转化为二进制变量用于回归分析。

结果: 受益于“家庭津贴计划”家庭中的儿童拥有正常年龄别身高的可能性比比那些未受益于该计划家庭中的儿童要大26%;该差异同样适用于年龄别体重。在身高体重比上未发现非常重大的统计缺陷。按年龄组划分的统计结果表明,在接受“家庭津贴计划”的儿童中,12-35个月以及36-59个月的儿童拥有正常年龄别体重的机率比未接受该计划的儿童要分别高出19%和41%,但0-11个月的儿童并无差异。

结论: “家庭津贴计划”可导致12-59个月的儿童获得更好的营养。另外还需要开展纵向研究来确认这些发现。

MeSH terms

  • Anthropometry
  • Brazil / epidemiology
  • Child Nutrition Disorders / epidemiology*
  • Child Nutrition Disorders / prevention & control*
  • Child, Preschool
  • Female
  • Financing, Government / methods*
  • Humans
  • Infant
  • Male
  • Nutritional Status / physiology*
  • Poverty*