Objective: To investigate the poorly understood relationship between the process of urbanization and noncommunicable diseases (NCDs) through the application of a quantitative measure of urbanicity.
Methods: We constructed a measure of the urban environment for seven areas using a seven-item scale based on data from the Census of India 2001 to develop an "urbanicity" scale. The scale was used in conjunction with data collected from 3705 participants in the World Health Organization's 2003 STEPwise risk factor surveillance survey in Tamil Nadu, India, to analyse the relationship between the urban environment and major NCD risk factors. Linear and logistic regression models were constructed examining the relationship between urbanicity and chronic disease risk.
Findings: Among men, urbanicity was positively associated with smoking (odds ratio: 3.54; 95% confidence interval, CI: 2.4-5.1), body mass index (OR: 7.32; 95% CI: 4.0-13.6), blood pressure (OR: 1.92; 95% CI: 1.4-2.7) and low physical activity (OR: 3.26; 95% CI: 2.5-4.3). Among women, urbanicity was positively associated with low physical activity (OR: 4.13; 95% CI: 3.0-5.7) and high body mass index (OR: 6.48; 95% CI: 4.6-9.2). In both sexes urbanicity was positively associated with the mean number of servings of fruit and vegetables consumed per day (P < 0.05).
Conclusion: Urbanicity is associated with the prevalence of several NCD risk factors in Tamil Nadu, India.
الغرض: تقصّي العلاقة التي تفتقر إلى الفهم الواضح بين عملية التحضر والأمراض غير السارية من خلال تطبيق قياس كمي للتحضر.
الطريقة: أعد الباحثون قياساً للبيئة الحضرية لسبع مناطق مستخدمين مقياساً يضم سبعة بنود تستند إلى بيانات الإحصاء الهندي لعام 2001 لإعداد مقياس "التحضر". وقد استُخدِم هذا المقياس مقترناً مع البيانات التي جمعت من 3705 من المشاركين في مسح ترصد عوامل الاختطار التدرجي لمنظمة الصحة العالمية لعام 2003 في تاميل-نادو في الهند، لتحليل العلاقة بين البيئة الحضرية وعوامل الاختطار الكبرى للأمراض غير السارية. وأُعِدَت نماذج خطية ونماذج تحوف لوجستية لفحص العلاقة بين التحضر ومخاطر الأمراض المزمنة.
الموجودات: ارتبط التحضر، بين الرجال، ارتباطاً إيجابياً بالتدخين (نسبة الأرجحية OR: 3.54؛ فاصلة الثقة 95%: 2.4 – 5.1)، وبمنسب كتلة الجسم (نسبة الأرجحية: 7.32؛ فاصلة الثقة 95%: 4.0 - 13.6)، وبضغط الدم (نسبة الأرجحية: 1.92؛ فاصلة الثقة 95%:1.4 – 2.7)، وبالكسل البدني (نسبة الأرجحة: 3.26؛ فاصلة الثقة 95%: 2.5 – 4.3). وارتبط التحضر، بين النساء، ارتباطاً إيجابياً بالكسل البدني (نسبة الأرجحة:4.13 ؛ فاصلة الثقة 95%: 5.7 – 3.0) وبمنسب كتلة الجسم (نسبة الأرجحية 6.48؛ فاصلة الثقة 95%: 4.6 – 9.2). وارتبط التحضر بين كلا الجنسين ارتباطاً إيجابياً بمتوسط عدد حصص الفرد من الاستهلاك اليومي للفاكهة والخضراوات (قيمة الاحتمال P أقل من 0.05).
الاستنتاج: يرتبط التحضر بانتشار العديد من عوامل اختطار الأمراض غير السارية في تاميل-نادو بالهند.
Objectif: Étudier la relation encore mal comprise entre le processus d'urbanisation et les maladies non transmissibles (MNT) à travers l'application d'une mesure quantitative de l'urbanisation.
Méthodes: Nous avons construit une mesure de l'environnement urbain pour sept zones, en utilisant une échelle à sept degrés fondée sur les données du recensement indien de 2001, afin d'obtenir une échelle de l'urbanisation. Cette échelle a été employée en association avec les données recueillies auprès de 3705 participants à une enquête de surveillance des facteurs de risque STEPwise, réalisée en 2003 par l'Organisation mondiale de la Santé à Tamil Nadu (Inde) pour analyser la relation entre environnement urbain et facteurs de risque majeurs de MNT. Nous avons élaboré des modèles de régression linéaire et logistique permettant d'étudier la relation entre urbanisation et risque de maladie chronique.
Résultats: Chez les hommes, il existait une association positive entre urbanisation d'une part et tabagisme (Odds ratio, OR : 3,54 ; intervalle de confiance à 95 % : IC : 2,4-5,1), indice de masse corporelle (OR : 7,32 ; IC à 95 % : 4,0-13,6) et pression artérielle (OR : 1,92 ; IC à 95 % : 1,4-2,7), d'autre part, ainsi qu'avec la faiblesse de l'activité physique (OR : 3,26 ; IC à 95 % : 2,5-4,3). Chez les femmes, l'urbanisation était corrélée avec une faible activité physique(OR : 4,13 ; IC à 95 % : 3,0-5,7) et avec un indice de masse corporelle élevé (OR : 6,48 ; IC à 95 % : 4,6-9,2). Chez les deux sexes, l'urbanisation présentait une association positive avec le nombre moyen de portions de fruits ou de légumes consommées par jour (p < 0,05).
Conclusion: L'urbanisation est associée à la prévalence de plusieurs facteurs de risque de MNT à Tamil Nadu en Inde.
Objetivo: Investigar la mal entendida relación entre el proceso de urbanización y las enfermedades no transmisibles (ENT) aplicando una medida cuantitativa del grado de urbanización.
Métodos: Hemos desarrollado un indicador del medio ambiente urbano en siete zonas usando una escala de siete puntos a partir de datos del Censo de la India de 2001 para establecer una escala de "urbanicidad". La escala fue utilizada junto con datos referentes a 3705 personas que participaron en la encuesta STEPwise de vigilancia de factores de riesgo llevada a cabo en 2003 por la Organización Mundial de la Salud en Tamil Nadu, India, a fin de analizar la relación entre el entorno urbano y los principales factores de riesgo de ENT. Se construyeron modelos lineales y de regresión logística para estudiar la relación entre urbanicidad y riesgo de enfermedades crónicas.
Resultados: Entre los hombres, la urbanicidad se asoció positivamente al tabaquismo (razón de posibilidades, OR: 3,54, intervalo de confianza del 95%: 2,4-5,1), el índice de masa corporal (OR: 7,32, IC95%: 4,0-13,6), la tensión arterial (OR: 1,92, IC95%: 1,4-2,7) y una baja actividad física (OR: 3,26, IC95%: 2,5-4,3). Entre las mujeres, la urbanicidad se asoció positivamente a una baja actividad física (OR: 4,13, IC95%: 3,0-5,7) y un índice de masa corporal elevado (OR: 6,48, IC95%: 4,6-9,2). En ambos sexos, la urbanicidad se asoció positivamente al número medio de porciones de fruta y verduras consumidas al día (P < 0,05).
Conclusión: La urbanicidad está asociada a la prevalencia de varios factores de riesgo de ENT en Tamil Nadu, India.