Accurate mortality statistics, needed for population health assessment, health policy and research, are best derived from data in vital registration systems. However, mortality statistics from vital registration systems are not available for several countries including Viet Nam. We used a mixed methods case study approach to assess vital registration operations in 2006 in three provinces in Viet Nam (Hòa Bình, Thùa Thiên-Hué and Bình Duong), and provide recommendations to strengthen vital registration systems in the country. For each province we developed life tables from population and mortality data compiled by sex and age group. Demographic methods were used to estimate completeness of death registration as an indicator of vital registration performance. Qualitative methods (document review, key informant interviews and focus group discussions) were used to assess administrative, technical and societal aspects of vital registration systems. Completeness of death registration was low in all three provinces. Problems were identified with the legal framework for registration of early neonatal deaths and deaths of temporary residents or migrants. The system does not conform to international standards for reporting cause of death or for recording detailed statistics by age, sex and cause of death. Capacity-building along with an intersectoral coordination committee involving the Ministries of Justice and Health and the General Statistics Office would improve the vital registration system, especially with regard to procedures for death registration. There appears to be strong political support for sentinel surveillance systems to generate reliable mortality statistics in Viet Nam.
Pour disposer de statistiques de mortalité exactes, nécessaires pour évaluer la santé d’une population, définir une politique sanitaire ou mener des recherches en santé, le mieux est d’obtenir ces statistiques à partir des systèmes d’enregistrement des données d’état-civil. Cependant, dans plusieurs pays dont le Viet Nam, on ne dispose pas de statistiques de mortalité établies à partir des systèmes d’enregistrement des données d’état-civil. Nous avons adopté une démarche du type étude de cas par des méthodes mixtes pour évaluer le fonctionnement en 2006 des registres d’état-civil de trois provinces du Viet Nam (Hòa Bình, Thùa Thiên Hué et Binh Duong) et formuler des recommandations visant au renforcement des systèmes d’enregistrement des données d’état-civil dans ce pays. Pour chaque province, nous avons établi des courbes de survie à partir des données concernant la population et des chiffres de mortalité, compilés par sexe et par tranche d’âge. Nous avons employé des méthodes démographiques pour estimer la complétude des registres des décès en tant qu’indicateur de performance pour l’enregistrement des données d’état-civil. Nous avons fait appel à des méthodes qualitatives (revue des documents, entretiens avec des informateurs clés et discussions par groupes thématiques) pour évaluer les aspects administratifs, techniques et sociétaux de ces systèmes d’enregistrement. Dans les trois provinces, le niveau de complétude de l’enregistrement des décès était faible. Nous avons identifié des problèmes concernant le cadre juridique de l’enregistrement des décès néonatals précoces et des décès touchant les résidents temporaires et les migrants. Le système d’enregistrement n’est pas conforme aux normes internationales pour la notification des causes de décès ou pour l’enregistrement des statistiques détaillées par âge, sexe et cause de décès. Un renforcement des capacités, en parallèle avec la mise en place d’un comité de coordination intersectoriel impliquant les ministères de la justice et de la santé et le Bureau général des statistiques, devrait conduire à une amélioration du système d’enregistrement des données d’état-civil et notamment des procédures d’enregistrement des décès. Il nous semble qu’il existe un fort soutien politique aux systèmes de surveillance sentinelle dans la production de statistiques de mortalité fiables au Viet Nam.
Los sistemas de registro civil son la mejor fuente para elaborar las estadísticas de mortalidad precisas que se requieren para evaluar la salud de la población y dar forma a las políticas e investigaciones sanitarias. Sin embargo, son varios los países sobre los que no se dispone de estadísticas de mortalidad basadas en esos sistemas, entre ellos Viet Nam. Utilizamos una modalidad de estudio de casos basado en varios métodos para evaluar la información introducida en los sistemas de registro civiles en 2006 en tres provincias de Viet Nam (Hòa Bình, Thùa Thiên–Hué y Bình Duong) y formular recomendaciones para fortalecer esos sistemas en el país. Para cada provincia elaboramos tablas de mortalidad a partir de los datos de población y mortalidad recopilados por grupos de sexo y edad. Se emplearon métodos demográficos para estimar la completud de los registros de defunciones como indicador de la validez del registro civil. Se emplearon también métodos cualitativos (examen de documentos, entrevistas a informantes clave y grupos de discusión focalizados) para evaluar los aspectos administrativos, técnicos y sociales de los sistemas de registro civil. El grado de completud de los registros de defunciones fue bajo en las tres provincias. Se detectaron problemas relacionados con las disposiciones legales para el registro de las defunciones neonatales tempranas y las defunciones de residentes temporales o migrantes. El sistema no se ajusta a las normas internacionales de notificación de las causas de defunción o el registro de estadísticas detalladas por edad, sexo y causa de defunción. La creación de capacidad, así como de un comité de coordinación intersectorial que implique a los Ministerios de Justicia y Salud y la Oficina General de Estadísticas, mejoraría el sistema de registro civil, especialmente en lo que atañe a los procedimientos de registro de las defunciones. Parece que se está prestando un sólido apoyo político a los sistemas de vigilancia centinela para obtener estadísticas fiables de mortalidad en Viet Nam.
أفضل وسيلة لجمع الاحصائيات الدقيقة للوفيات، التي يُحتاج إليها لتقييم صحة السكان وللسياسات الصحية والبحوث، هي جمعها من نظام السجل المدني. إلا أن إحصائيات الوفيات في نظام السجل المدني غير موجودة في العديد من البلدان ومنها فيتنام. استخدم الباحثون نهجاً من الطرق المشتركة لدراسة الحالة من أجل تقييم عمليات التسجيل الحيوي في عام 2006 في ثلاث مناطق في فيتنام (هوا-بنه، ثواثين-هو، بنه-دونغ)، وقدم الباحثون توصيات لتعزيز نظم التسجيل الحيوي في فيتنام. وأعدّ الباحثون لكل منطقة جداول الوفيات من واقع بيانات السكان والوفيات المجموعة حسب الجنس والفئات العمرية. واستُخدِمت طرق ديموغرافية لتقدير اكتمال تسجيل الوفاة كمؤشر لأداء التسجيل الحيوي. واستُخدِمت طرق لتقييم الجودة (مثل مراجعة الوثائق، والمقابلات مع المبلّغين الرئيسيين، والمجموعات المحورية للنقاش) وذلك لتقييم الجوانب الإدارية، والتقنية، والاجتماعية لنظم التسجيل الحيوي. وتبيّن أن إكمال تسجيل الوفاة كان منخفضاً في جميع المناطق الثلاثة. وجرى تحديد مشاكل في الإطار القانوني لتسجيل الوفيات المبكرة للمواليد الجدد ووفيات المهاجرين والمقيمين المؤقتين. والنظام لم يراع المعايير الدولية للتبليغ عن سبب الوفاة، أو تسجيل الإحصائيات بالتفصيل حسب العمر، والجنس، وسبب الوفاة. وسيؤدي بناء القدرات بجانب وجود لجنة للتنسيق بين القطاعات تضم وزارات العدل والصحة ومكتب الإحصاء العام إلى تحسين نظام التسجيل الحيوي، ولاسيما بخصوص إجراءات تسجيل الوفاة. ويبدو أن هناك دعماً سياسياً قوياً لإعداد نظم ترصد مخفرية لإصدار إحصائيات وفيات يعتمد عليها في فيتنام.