Original
La escuela como alternativa en la prevención de la obesidad: la experiencia en el sistema escolar mexicanoThe school as an opportunity for obesity prevention: An experience from the Mexican school system

https://doi.org/10.1016/S1135-3074(10)70005-3Get rights and content

Resumen

Fundamento

El 26% de los niños mexicanos en edad escolar tienen sobrepeso u obesidad (SP/O) lo que representa un aumento del 33% en 7 años.

Objetivo

Diseñar, implementar y evaluar una estrategia para la modificación del ambiente escolar que promueva estilos de vida saludables, de actividad física y alimentación, para prevenir el SP/O en niños de escuelas públicas de la ciudad de México.

Métodos

Investigación formativa para el diagnóstico del ambiente y diseño de la intervención. Evaluación con un diseño experimental en escuelas intervención y control seleccionadas aleatoriamente.

Resultados

El ambiente escolar favorece el desbalance energético, promueve el consumo de alimentos y bebidas con una alta densidad energética y limita las oportunidades para realizar actividad física. Se implementaron estrategias de alimentación, actividad física y comunicación durante dos años escolares en 16 escuelas. La intervención disminuyó la oferta de alimentos densamente energéticos y aumentó la disponibilidad de frutas, verduras y agua para el consumo. Se observan pocos cambios individuales, aunque estos apuntan hacia efectos positivos de la intervención en las conductas y sus determinantes.

Conclusión

La intervención modificó principalmente el ambiente escolar, pero se requiere de un esfuerzo más intensivo y permanente para modificar las conductas individuales.

Abstract

Background

26% of school children in Mexico are overweight or obese (OW/OB), which means a 33% increase in 7 years.

Objective

To design, implement and evaluate a strategy to modify the school environment in order to promote healthy lifestyles through physical activity and food habits to prevent OW/OB in children in public schools in Mexico city.

Methods

Formative research to diagnose the environment and design the intervention. Evaluation by means of an experimental design in randomly selected intervention and control schools.

Results

School environment contributes to energy imbalance, promotes consumption of energy dense foods and beverages and limits the opportunities to practice physical activity. Strategies focused on food habits, physical activity and communication were implemented during two school years in 16 schools. The intervention reduced the offer of energy dense foods, increased the availability of fruits, vegetables and water to drink. Limited changes were observed at individual level, although changes show a trend towards positive effects of the intervention on behaviours and their determinants.

Conclusion

The intervention modified the school environment but a more intense and permanent effort is required to change behaviours at individual level.

Section snippets

Introducción

En México la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT-2006)1 mostró que el 26% de los niños en edad escolar (5 a 11 años) tienen sobrepeso u obesidad, de acuerdo con la clasificación del International Obesity Task Force. Comparado con la Encuesta Nacional de Nutrición de 19992 la prevalencia aumentó en un 33% en tan sólo 7 años. Esta situación es preocupante dadas las implicaciones para la salud de la población3., 4., 5. y los costes que esto representa para el sistema de salud. La

Objetivo

Diseñar, implementar y evaluar una estrategia para la modificación del ambiente escolar que promueva estilos de vida saludables relacionados con la AF y la alimentación para prevenir el sobrepeso/obesidad (SP/O) en niños de escuelas públicas de la ciudad de México.

Metodología

El proyecto se llevó a cabo en 4 etapas: a) investigación formativa; b) diseño de la intervención; c) implementación, y d) evaluación y retroalimentación. Se inició con una extensa investigación formativa en 12 de las 27 escuelas públicas de la ciudad de México que participaron en el estudio. Se aplicaron instrumentos cualitativos y cuantitativos para comprender los factores que pudieran estar contribuyendo al problema de la obesidad en las escuelas. El modelo ecológico9 guió el proceso desde

Resultados

Los resultados de la investigación formativa revelaron que el 41% de la población (n= 1.731) al inicio del estudio presentó SP/O, y que el ambiente escolar es altamente obesogénico, ya que propicia el consumo de alimentos con alta densidad energética y restringe las oportunidades para la AF, es decir, promueve el desbalance energético causante de la obesidad. Los niños tienen por lo menos 5 oportunidades para consumir alimentos durante el horario escolar y prácticamente una oportunidad para

Impacto

Los resultados de impacto aún se encuentran en proceso de análisis; sin embargo, de forma preliminar, desde el punto de vista del ambiente escolar, hubo una disminución del porcentaje de vendedores que ofrecían alimentos no recomendados ricos en grasas y azúcar de un 30% en escuelas plus y de un 45% en escuelas básicas en el año 1, y de un 25% en escuelas plus a un 22% en básicas en el año 2. Estas diferencias fueron significativas en relación con el grupo control. Adicionalmente, hubo un

Conclusión

Las escuelas son parte del problema y, por lo tanto, deben ser parte de la solución. Se debe lograr un cambio de paradigma para que la escuela sea un agente de cambio orientado a la prevención de la obesidad. Ninguna intervención única es suficiente para revertir el grave problema de la obesidad; se requieren políticas que favorezcan la adopción de estilos de vida saludables y la unión de esfuerzos por parte de todos los sectores involucrados salud y educación, el sector privado entre otros.

Bibliografía (11)

  • G. Olaiz-Fernández et al.

    Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006

    (2006)
  • B. Hernández et al.

    Factores asociados con sobrepeso y obesidad en niños mexicanos de edad escolar: resultados de la Encuesta Nacional de Nutrición 1999

    Salud Pública Méx

    (2003)
  • W.H. Dietz

    Health consequences of obesity in youth: childhood predictors of adult disease

    Pediatrics

    (1998)
  • J.J. Reilly et al.

    Health consequences of obesity

    Arch Dis Child.

    (2003)
  • S. Barquera et al.

    Dyslipidemias and obesity in Mexico

    Salud Pública Méx.

    (2007)
There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (21)

  • Interventions to improve dietary intake behaviors among children and adolescents

    2020, Global Food Security
    Citation Excerpt :

    The formative study revealed that a primary motivation for children to consume high fat, high sugar foods was taste preferences, while parents stressed convenience as a major motivation for their children's consumption patterns. Convenience, in turn, was strongly driven by the availability of purchased foods available at school, which replaced the need to make and pack lunches at home for children to carry to school (Bonvecchio et al., 2014; Bonvecchio-Arenas et al., 2010). Parents considered the offerings sold at school to be healthy because the foods were “homemade” as they were not produced in distant factories.

  • The Toxic Food Environment Around Elementary Schools and Childhood Obesity in Mexican Cities

    2016, American Journal of Preventive Medicine
    Citation Excerpt :

    The health system in Mexico has not yet directed enough effort or created policies to avert this epidemic.16 Given that Mexico’s population is experiencing a rapidly growing intake of unhealthy food products,17,18 health authorities have issued a series of guidelines to reduce availability of such products inside schools.19 Most of this unhealthy food is easily available outside the school premises and often at a short walking distance from the school gate.

  • Double-duty actions: seizing programme and policy opportunities to address malnutrition in all its forms

    2020, The Lancet
    Citation Excerpt :

    There is surprisingly little information on the quality of school meals in LMICs but some evidence shows that foods eaten in schools and sold in the vicinity are of poor nutritional quality. Evidence from Brazil, Iran, Mexico, Haiti, Guatemala, India, South Africa, and the Philippines shows that foods sold by vendors in and outside of schools include chips, cookies, crackers, ice cream, fried foods, sugary drinks, hamburgers, pizza, and confectionary.47,112–119 A review of school food policies in eight countries in Latin America also reported widespread availability of these foods in kiosks in and out of schools.120

View all citing articles on Scopus
View full text