Objective: To describe age- and sex-specific rates of child homicide in South Africa.
Methods: A cross-sectional mortuary-based study was conducted in a national sample of 38 medicolegal laboratories operating in 2009. These were sampled in inverse proportion to the number that were operational in each of three strata defined by autopsy volume: < 500, 500-1499 or > 1499 annual autopsies. Child homicide data were collected from mortuary files, autopsy reports and police interviews. Cause of death, evidence of abuse and neglect or of sexual assault, perpetrator characteristics and circumstances surrounding the death were investigated.
Findings: An estimated 1018 (95% confidence interval, CI: 843-1187) child homicides occurred in 2009, for a rate of 5.5 (95% CI: 4.6-6.4) homicides per 100 000 children younger than 18 years. The homicide rate was much higher in boys (6.9 per 100 000; 95% CI: 5.6-8.3) than in girls (3.9 per 100 000; 95% CI: 3.2-4.7). Child abuse and neglect had preceded nearly half (44.5%) of all homicides, but three times more often among girls than among boys. In children aged 15 to 17 years, the homicide rate among boys (21.7 per 100 000; 95% CI: 14.2-29.2) was nearly five times higher than the homicide rate among girls (4.6 per 100 000; 95% CI: 2.4-6.8).
Conclusion: South Africa's child homicide rate is more than twice the global estimate. Since a background of child abuse and neglect is common, improvement of parenting skills should be part of primary prevention efforts.
Objectif: Détailler les taux d'homicide d'enfants en Afrique du Sud par âge et par sexe.
Méthodes: Une étude transversale basée sur les autopsies a été menée sur un échantillon national de 38 laboratoires médico-légaux en 2009. Ces laboratoires ont été choisis en proportion inverse du nombre de laboratoires qui étaient opérationnels dans chacune des trois strates définies par le nombre d'autopsies réalisées par an: < 500, entre 500 et 1499 ou > 1499. Les données sur les homicides d'enfants ont été collectées à partir des fichiers mortuaires, des rapports d'autopsie et des interrogatoires de police. La cause de la mort, la preuve de l'abus, de la négligence ou de l'agression, les caractéristiques des agresseurs sexuels, et les circonstances entourant le décès ont été étudiées.
Résultats: On estime que 1018 (intervalle de confiance de 95%: 843 à 1187) homicides d'enfants ont eu lieu en 2009, pour un taux de 5,5 (IC de 95%: 4,6 à 6,4) homicides pour 100 000 enfants de moins de 18 ans. Le taux d'homicide était beaucoup plus élevé chez les garçons (6,9 pour 100 000, IC de 95%: 5,6 à 8,3) que chez les filles (3,9 pour 100 000, IC de 95%: 3,2 à 4,7). La maltraitance et la négligence des enfants étaient à l'origine de près de la moitié (44,5%) des homicides, mais cela trois fois plus souvent chez les filles que chez les garçons. Chez les enfants âgés de 15 à 17 ans, le taux d'homicides chez les garçons (21,7 pour 100 000; IC de 95%: 14,2 à 29,2) était près de cinq fois plus élevé que le taux d'homicide chez les filles (4,6 pour 100 000, IC de 95%: 2,4 à 6.8).
Conclusion: Le taux d'homicide d'enfants en Afrique du Sud est deux fois plus élevé que la moyenne mondiale estimée. Puisqu'on retrouve fréquemment un climat de violence et de négligence envers les enfants, l'amélioration des compétences parentales devrait faire partie des principaux efforts de prévention.
Objetivo: Describir las tasas específicas por edad y sexo de los homicidios de menores en Sudáfrica.
Métodos: Se realizó un estudio transversal basado en datos de los depósitos de cadáveres en una muestra nacional de 38 laboratorios médico-legales activos en 2009. Se muestrearon en proporción inversa al número que estaba operativo en cada uno de los tres estratos definidos por volumen de autopsias: < 500, 500–1499 o > 1499 autopsias anuales. Los datos de los homicidios de menores se recopilaron de los archivos de los depósitos de cadáveres, de informes de autopsias y de entrevistas con la policía. Se investigaron la causa del fallecimiento, las pruebas de abuso y abandono o de agresión sexual, las características del homicida y las circunstancias aledañas al fallecimiento.
Resultados: En concepto de estimación, en 2009 se perpetraron 1018 (intervalo de confianza 95%: 843–1187) homicidios de menores, lo que representa una tasa de 5,5 (intervalo de confianza 95%: 4,6–6,4) homicidios por cada 100 000 menores de 18 años. La tasa de homicidios era mucho más alta en niños (6,9 por cada 100 000; intervalo de confianza 95%: 5,6–8,3) que en niñas (3,9 por cada 100 000; intervalo de confianza 95%: 3,2–4,7). El abuso y abandono de los menores había precedido a casi la mitad (44,5%) de todos los homicidios, si bien fue tres veces más frecuente entre las niñas que entre los niños. En menores de 15 a 17 años, la tasa de homicidios masculina (21,7 por cada 100 000; intervalo de confianza 95% 14,2–29,2) fue casi cinco veces mayor que la femenina (4,6 por cada 100 000; intervalo de confianza 95%: 2,4–6,8).
Conclusión: La tasa de homicidios de menores de Sudáfrica es más del doble que la estimación global. Como los precedentes de abuso y abandono de los menores son habituales, la mejora de las competencias de los padres debería formar parte de los primeros esfuerzos de prevención.
الغرض: وصف معدلات جرائم قتل الأطفال حسب العمر ونوع الجنس في جنوب أفريقيا.
الطريقة: تم إجراء دراسة متعددة القطاعات مستندة إلى المشرحة في عينة وطنية مكونة من 38 مختبراً طبياً قانونياً عاملاً في عام 2009. وتم أخذ عينات هذه المختبرات بنسبة عكسية إلى العدد الذي يعمل في كل فئة من الفئات الثلاث التي تم تحديدها من خلال حجم التشريح: أقل من 500، أو من 500 إلى 1499، أو أكبر من 1499 حالة تشريح سنوية. وتم جمع البيانات المعنية بجرائم قتل الأطفال من ملفات المشرحة وتقارير التشريح ومقابلات الشرطة. وتم تحري سبب الوفاة والبيّنات المعنية بالإيذاء وبالإهمال أو بالاعتداء الجنسي وخصائص مرتكبيها والظروف المحيطة بالوفاة.
النتائج: تشير التقديرات إلى وقوع 1018 جريمة من جرائم قتل الأطفال (فاصل الثقة 95 %، فاصل الثقة: من 843 إلى 1187) في عام 2009، بمعدل 5.5 (فاصل الثقة 95 %: من 4.6 إلى 6.4) جريمة قتل لكل 100000 طفل أقل من 18 سنة. وكان معدل جرائم القتل مرتفعاً في الأولاد (6.9 لكل 100000؛ فاصل الثقة 95 %: من 5.6 إلى 8.3) عنه في الفتيات (3.9 لكل 100000؛ فاصل الثقة 95 %: 3.2 - 4.7). وسبق إيذاء الأطفال وإهمالهم نصف جميع جرائم القتل تقريباً (44.5 %)، ولكن معدل تكرارها بين الفتيات كان يفوق ثلاث مرات معدل تكرارها بين الأولاد. وفي الأطفال الذين تراوحت أعمارهم من 15 إلى 17 سنة، كان معدل جرائم القتل بين الأولاد (21.7 لكل 100000؛ فاصل الثقة 95 %: من 14.2 إلى 29.2) يفوق خمس مرات تقريباً معدل جرائم القتل بين الفتيات (4.6 لكل 100000؛ فاصل الثقة 95 %: 2.4 - 6.8).
الاستنتاج: يفوق معدل جرائم قتل الأطفال في جنوب أفريقيا مرتين التقدير العالمي. ونظراً لشيوع خلفية إيذاء الأطفال وإهمالهم، ينبغي أن يكون تحسين مهارات حسن تربية الوالدين للأولاد جزءاً من جهود الوقاية الأولية.
目的: 说明南非特定年龄和性别的儿童凶杀案率。
方法: 在2009 年运转的38 个法医学实验室的全国样本中执行基于太平间的横断面研究。对这些样本的采样在解剖量确定的三个层次（< 500，500–1499 或 > 1499 个年度尸检）中与每个层次的可用数字成反比。从太平间文件、尸检报告和警方访谈中收集凶杀案数据。对死亡原因、虐待和遗弃或性侵犯的证据、肇事者的特征和死亡情况进行了调查。
结果: 2009 年估计发生1018（95%置信区间，CI：843–1187）起儿童凶杀案，不满18 岁儿童凶杀案比例是每十万名5.5（95% CI：4.6–6.4）。男童的凶杀案比例（每十万名6.9；95% CI：5.6–8.3）比女童（每十万名3.9；95% CI：3.2–4.7）高很多。在所有凶杀案中有将近一半（44.5%）案件之前发生过儿童虐待和遗弃情况，但是在女童当中这种情况比男童要多三倍。在15 至17 岁儿童中，男童当中的凶杀率（每十万名21.7；95% CI：14.2–29.2）几乎是女童当中凶杀率（每十万名4.6；95% CI：2.4–6.8）的五倍。
结论: 南非儿童凶杀案是全球估计数据的两倍以上。常见的背景是儿童虐待和遗弃，因此，应将改善育儿技能纳入主要的预防工作中。
Цель: Описать показатели убийств детей в Южной Африке в разрезе возраста и пола.
Методы: Было проведено стратифицированное исследование моргов на основе национальной выборки, состоящей из 38 судебно-медицинских лабораторий, работавших в 2009 году. Морги были отобраны обратно пропорционально количеству моргов, принадлежавших к каждой из трех страт, сформированных на основе количества вскрытий: < 500, 500-1499 или > 1499 вскрытий ежегодно. Данные об убийствах детей собирались на основе записей моргов, отчетов о вскрытиях и допросов полиции. Исследовались следующие показатели: причина смерти, свидетельства жестокого обращения и пренебрежения родительскими обязанностями, сексуального насилия, характеристики преступника и обстоятельства смерти.
Результаты: По оценкам, в 2009 году произошло 1018 (95% доверительный интервал, ДИ: 843-1187) случаев убийства детей, что равняется 5,5 (95% ДИ: 4,6-6,4) убийств на 100 000 детей в возрасте до 18 лет. Уровень убийств был значительно выше среди мальчиков (6,9 на 100 000, 95% ДИ: 5,6-8,3), чем среди девочек (3,9 на 100 000, 95% ДИ: 3.2–4.7). Жестокое обращение с детьми и пренебрежение родительскими обязанностями предшествовали почти половине (44,5%) всех убийств, причем наблюдались в три раза чаще среди девочек, чем среди мальчиков. У детей в возрасте от 15 до 17 лет уровень убийств среди мальчиков (21,7 на 100 000, 95% ДИ: 14,2-29,2) был почти в пять раз выше, чем среди девочек (4,6 на 100 000, 95% ДИ: 2,4–6,8).
Вывод: Показатель детоубийств в Южной Африке более чем в два раза превышает мировой уровень. Распространенность жестокого обращения с детьми и пренебрежения родительскими обязанностями свидетельствует о том, что часть усилий по первичной профилактике должна направляться на улучшение родительских навыков.